25 8中 国 病 案2 0 2 0年第3卷 增 刊要 求需与 两 种 以 上 疾 病 鉴 别。事实 上 由 于 有先 进 医疗 设 备 的 存在,疾 病 诊断 已 容 易的 多,准 确 的 多。对于 诊 断明 确 的 疾 病,可 以不 写 鉴 别 诊 断。当 然 对 于尚 未明 确诊 断 的 疾 病,鉴 别诊 断 还 是 要 认 真书 写的。( 三 ) 首 次 病 程 记 录 与 入 院 记 录 重 复 部 分较多,只是 人 院 记 录 的翻 版 和 摘 录,缺 乏 实 际 意 义。例如首 次 病 程 记 录 中 的“简 要 病 程 及 检 查所 见”,在 入 院记 录中 已 经记 录,再写 一 次,不 过 是增 加 了 一 次 重复 劳动,不 会有...
上传时间:2016-11-14
页数:2
格式:PDF
浏览: 0